重度心身障害者の医療費助成の条件
重度心身障害者医療費助成制度は地域によって助成の基準が異なります。
※対象となる障がい者手帳の等級のうち、内部障害は２級には該当しません。
※同都道府県内でも市区町村により内容が異なる場合があります。詳細は直接窓口（住所地の福祉事務所・福祉課など）にお問い合わせください。
都道府県別の基準
北海道
北海道
※道内でも市町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- 市町村民税課税世帯：総医療費の1割（月額上限：入院57,600円、外来18,000円）市町村民税非課税世帯：初診時一部負担金（医科580円、歯科510円、柔整270円）この他、指定訪問看護基本利用料（総医療費の1割、月額上限18,000円）、食事療養、生活療養標準負担額
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級・3級 |
|---|---|
| 給付方法 | 現物給付（立替の必要なし） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入者に限り助成 |
東北
青森県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- 1割負担（月額上限：通院14,000円（年間で144,000円）、入院57,600円（年間4回目以降44,400円））
※住民税非課税世帯の対象者は負担なし
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級・3級 |
|---|---|
| 給付方法 | 国民健康保険：現物給付（立替の必要なし） 社会保険：償還給付（後日申請による払い戻し） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入者に限り助成 |
岩手県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- 1医療機関あたり入院外月額上限1,500円・入院月額上限5,000円
※受信者が3歳未満又は住民税非課税生活維持者は自己負担なし
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級 |
|---|---|
| 給付方法 | 自動償還（指定口座振り込みによる払い戻し） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |
宮城県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- なし
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級・3級 |
|---|---|
| 給付方法 | 償還給付（後日申請による払い戻し） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |
秋田県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- なし
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級・3級 |
|---|---|
| 給付方法 | 現物給付（立替の必要なし） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |
山形県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- 総医療費の１割（月額上限：１医療機関ごとに外来12,000円・入院44,400円）
※但し、所得税非課税世帯は負担なし
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級 |
|---|---|
| 給付方法 | 現物給付（立替の必要なし） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |
福島県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- なし
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級・3級 |
|---|---|
| 給付方法 | 現物給付（立替の必要なし） 償還給付（後日申請による払い戻し） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入者でない65歳以上は１割を上限に助成 |
関東
茨城県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- なし
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級・3級 |
|---|---|
| 給付方法 | 現物給付（立替の必要なし） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入者に限り助成 |
栃木県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- １医療機関あたり500円（薬局除く）
※但し、市町村民税非課税世帯等は自己負担なし
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級 |
|---|---|
| 給付方法 | 償還給付（後日申請による払い戻し） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入者でない65歳以上は１割を上限に助成 |
群馬県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- なし
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級 |
|---|---|
| 給付方法 | 現物給付（立替の必要なし） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |
埼玉県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- なし
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級・3級 |
|---|---|
| 給付方法 | 現物給付（立替の必要なし） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |
千葉県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- 通院・入院300円／回（住民税非課税世帯負担なし）
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級 |
|---|---|
| 給付方法 | 現物給付（立替の必要なし） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |
東京都
※同都内でも区市町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- 定率1割負担（限度額外来12,000円／月・入院44,400円／月）
※住民税非課税世帯は自己負担なし
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級・3級 |
|---|---|
| 給付方法 | 現物給付（立替の必要なし） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入者は住民税非課税者に限り助成 |
神奈川県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- 外来200円／回、入院100円／日
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級 |
|---|---|
| 給付方法 | 現物給付（立替の必要なし） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |
中部
新潟県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- 外来1日530円（月4回まで）、入院1日1,200円、訪問看護1日250円
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級・3級 |
|---|---|
| 給付方法 | 現物給付（立替の必要なし） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |
富山県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- 65歳未満は自己負担なし（※65歳以上70歳未満は一部負担あり）
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級・3級 |
|---|---|
| 給付方法 | 現物給付（立替の必要なし） 65歳以上：償還給付（後日申請による払い戻し） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入者に限り助成 |
石川県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- なし
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級 |
|---|---|
| 給付方法 | 現物給付（立替の必要なし） 65歳以上：償還給付（後日申請による払い戻し） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入者でない65歳以上は１割を上限に助成 |
福井県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- なし
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級・3級 |
|---|---|
| 給付方法 | 中3以下：現物給付（立替の必要なし） 高1以上：自動償還（指定口座振り込みによる払い戻し） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |
山梨県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- なし
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級・3級 |
|---|---|
| 給付方法 | 自動償還（指定口座振り込みによる払い戻し） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |
長野県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- 1医療機関あたり500円
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級・3級（3級は所得税非課税者） |
|---|---|
| 給付方法 | 自動償還（指定口座振り込みによる払い戻し） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |
岐阜県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- なし
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級・3級 |
|---|---|
| 給付方法 | 現物給付（立替の必要なし） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |
静岡県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- 1医療機関あたり500円／月（薬局を除く）
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級・3級 |
|---|---|
| 給付方法 | 自動償還（指定口座振り込みによる払い戻し） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |
愛知県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- なし
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級・3級 |
|---|---|
| 給付方法 | 現物給付（立替の必要なし） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入者に限り助成 |
近畿
三重県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- なし
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級・3級 |
|---|---|
| 給付方法 | 自動償還（指定口座振り込みによる払い戻し） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |
滋賀県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- 外来：1医療機関ごとに500円／月（院外処方負担なし）
入院：1日1,000円（月額上限14,000円）
※市町村民税非課税者は負担なし
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級 |
|---|---|
| 給付方法 | 現物給付（立替の必要なし） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |
京都府
※同府内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- なし
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級 |
|---|---|
| 給付方法 | 現物給付（立替の必要なし） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |
大阪府
※同府内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- 1医療機関あたり500円以内／日（入院、外来、院外調剤ごと）
※上限3,000円／月
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級 |
|---|---|
| 給付方法 | 現物給付（立替の必要なし） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |
兵庫県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- 外来：1医療機関等あたり600円／日（低所得者400円）を限度に月2回まで負担
入院：1割（月額上限2,400円／低所得者1,600円）※連続して3ヶ月を越える入院の場合4か月目以降は負担徴収なし）
※低所得者：年金収入80万円以下若しくは年金収入加えた所得80万円以下
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級 |
|---|---|
| 給付方法 | 現物給付（立替の必要なし） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |
奈良県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- 入院・外来１医療機関ごとに500円／月
（※14日以上の入院の場合は1医療機関1,000円／月）
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級 |
|---|---|
| 給付方法 | 自動償還（指定口座振り込みによる払い戻し） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |
和歌山県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- なし
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級・3級（3級は市町村民税非課税世帯） |
|---|---|
| 給付方法 | 現物給付（立替の必要なし） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |
中国
鳥取県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- 本人所得に応じ1医療機関ごとの月額上限まで総医療費の1割負担（一般：外来2,000円･入院：10,000円／市町村民税非課税者：外来1,000円・入院5,000円）
※但し、自立支援医療の「重度かつ継続」に係る自立支援医療については負担なし
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級 |
|---|---|
| 給付方法 | 現物給付（立替の必要なし） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |
島根県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- 1割（1医療機関ごと月額上限あり）入院20,000円・外来6,000円
20歳未満：入院2,000円・外来1,000円
市町村民税非課税：入院2,000円・外来1,000円
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級 |
|---|---|
| 給付方法 | 現物給付（立替の必要なし） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |
岡山県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- 1割負担（個人ごと月額上限額あり）
高所得者：外来44,400円・入院（合算）80,100円＋1％
一般：外来12,000円・入院（合算）44,400円
低所得Ⅱ：通院2,000円・入院（合算）12,000円
低所得Ⅰ：外来1,000円・入院（合算）6,000円
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級 |
|---|---|
| 給付方法 | 現物給付（立替の必要なし） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |
広島県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- 1医療機関ごと200円（外来：4日／月・入院：14日／月を上限）
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級・3級 |
|---|---|
| 給付方法 | 現物給付（立替の必要なし） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入者でない65歳以上は１割を上限に助成 |
山口県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- 1医療機関ごとに外来500円・入院2,000円 ※3歳未満自己負担なし
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級・3級 |
|---|---|
| 給付方法 | 現物給付（立替の必要なし） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入者に限り助成 |
四国
徳島県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- なし
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級 |
|---|---|
| 給付方法 | 身障1級と後期高齢者医療制度加入者は現物給付（立替の必要なし）。 その他と障害者自立支援（更医療）の利用者は還付給付。 |
| 高齢者医療加入条件 | 加入者に限り助成 |
香川県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- 外来：1医療機関500円
入院：1医療機関1,000円まで負担
※市町村民税非課税世帯者と自立支援医療にかかる給付は自己負担なし
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級・3級 |
|---|---|
| 給付方法 | 現物給付（立替の必要なし） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |
愛媛県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- なし
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級 |
|---|---|
| 給付方法 | 現物給付（立替の必要なし） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入者でない65歳以上は１割を上限に助成 |
高知県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- なし
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級 |
|---|---|
| 給付方法 | 現物給付（立替の必要なし） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |
九州沖縄
福岡県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- 外来：1医療機関500円／月（上限）
入院：一般500円／日
低所得：300円／日（月20日上限）
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級 |
|---|---|
| 給付方法 | 現物給付（立替の必要なし） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入者に限り助成 |
佐賀県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- 入院・外来に関わらず一人あたり500円／月
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級 |
|---|---|
| 給付方法 | 償還給付（後日申請による払い戻し） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |
長崎県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- 1月につき同一医療機関ごとに800円／日 (上限1,600円)
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級・3級 |
|---|---|
| 給付方法 | 償還給付（後日申請による払い戻し） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |
熊本県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- 1医療機関ごと入院2,040円／月・外来1,020円／月
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級 |
|---|---|
| 給付方法 | 償還給付（後日申請による払い戻し） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |
大分県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- １医療機関で月1,000円未満の場合は当該金額
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級 |
|---|---|
| 給付方法 | 自動償還（指定口座振り込みによる払い戻し） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |
宮崎県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- 1医療機関ごとに入院1,000円／月・外来500円／月上限（調剤を含む）
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級 |
|---|---|
| 給付方法 | 現物給付（立替の必要なし） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |
鹿児島県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- なし
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級 |
|---|---|
| 給付方法 | 償還給付（後日申請による払い戻し） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |
沖縄県
※同県内でも市区町村により内容が異なる場合があります
- 自己負担の上限額
- なし
| 対象となる 障がい者手帳の 等級 |
1級・2級 |
|---|---|
| 給付方法 | 自動償還（指定口座振り込みによる払い戻し） |
| 高齢者医療加入条件 | 加入有無にかかわらず助成 |